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(一)新生兒的護理
自母體娩出到出生后四周(28天)以內(nèi)的小兒叫做新生兒。新生兒期是人類死亡率高的時期,因此,要注意精心護理。
一、注意居住環(huán)境。新生兒臥室應安靜清潔,布置優(yōu)雅,陽光充足。有條件的話,寶寶內(nèi)溫度可控制在21度—24度之間,溫度為60度—65度左右。
第二,注意冷熱護理。因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服。
第三、注意皮膚護理。新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
第四,注意臍帶護理。在新臍帶未脫落時,每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應進行消炎處理。
第五,要保證充足睡眠。經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
第六,正確處理好特殊生理現(xiàn)象。如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應去醫(yī)院檢查。
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1、母乳喂養(yǎng)好處多 母親的乳汁是嬰兒的佳食品。母乳喂養(yǎng)好處有:
?、倌溉楹S富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、鈣、磷、維生素、內(nèi)分泌激素及免疫抗體等,它們的比例適宜,易于消化吸收和增加機體抵抗力。同時,母乳中各成份之間的比例能自然隨嬰兒生長發(fā)育的需要而改變。
?、谀溉槲桂B(yǎng)衛(wèi)生、簡便、經(jīng)濟和節(jié)省時間。
?、勰溉槲桂B(yǎng)能密切母嬰關系,使嬰兒在愛撫中捉進智力發(fā)育。 母乳經(jīng)常接觸能使較早隱弊的小兒疾患及早發(fā)現(xiàn)和治療。
?、苣軌虼龠M母體產(chǎn)后子宮收縮和恢復,并可減少乳腺癌的發(fā)生。 特別是“初乳”(產(chǎn)后七天之內(nèi)分泌的乳汁),一寧要讓新生兒得到,初乳含高蛋白成分,可補充新生兒所需的熱量,初乳有輕瀉作用,幫助消化,有多種免疫抗體,可增強嬰兒對許多疾病的抵抗力。
2、輔食添加 母乳喂養(yǎng)對4—6個月的嬰兒能保證全部營養(yǎng)的成分。4—6個月以后,隨著小兒月齡的增長,小兒的消化機能日趨完善,母乳不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要,必須給嬰兒添加輔食,但同時也吃母乳,可吃到出生后第二年。也就是說常說的混合喂養(yǎng)法。
3、人工喂養(yǎng)。 這是一種不得已的辦法。只有在母親生病不能喂奶或母乳缺乏時才采用。常用的代乳品有鮮牛奶、嬰兒奶粉、米糊等。人工喂奶時應將嬰兒抱起,頭高些,托高瓶底使乳汁充滿奶嘴,防止空氣吸入造成腹脹與溢奶,并每天消毒奶瓶奶嘴一次。
(三)計劃免疫不可少
小兒出生后,按計劃進行多種預防接種嗵增強異性免疫力,對防止小兒傳染病的發(fā)生有著極其重要的作用,請父母們千萬不要忘記!
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孩子滿月后,好到出生的醫(yī)院或計生服務站、保建所進行定期檢查,這對母親及孩子都是非常有好處的。對孩子而言,主要有以下內(nèi)容及項目。
—2個月時:從產(chǎn)院出院后這一段孩子的發(fā)育情況及孩子心臟有無異常,看看孩子是否有斜頸等。
—4個月時:請醫(yī)生看看是否母乳不足及孩子有無先天性髖關節(jié)脫臼等病。
—7個月時:請醫(yī)生檢查孩子的運動機能發(fā)育是否正常,輔食喂養(yǎng)是否順利。
—11個月時:請醫(yī)生檢查一下輔食喂養(yǎng)得如何(一日三餐的營養(yǎng)是否充分吸收),是否可以斷奶,運動機能、智力發(fā)育如何,預防接種情況如何等。
3歲這一年里,應給孩子作一次健康檢查,其體檢的重點放在心理和精神有無異常方面。
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1、發(fā)熱 小兒正常體溫:肛表:36***38℃,口表:36***.4℃。
小兒高熱(指39℃以上)要考慮是否:上呼吸道感染、腸道感染(痢疾)、腦膜炎、脊髓灰白質(zhì)炎、乙型腦炎、瘧疾、敗血癥等。
小兒低熱(指38℃上下)要考慮是否:結核病、慢性感染(如扁桃體炎、副鼻竇炎、中耳炎等),慢性腎盂腎炎及功能性低熱(如夏季熱)。
發(fā)現(xiàn)以上情況,應立即送醫(yī)院診治。
2、腹痛 腹內(nèi)原因要考慮是否:腸蛔蟲、膽道蛔蟲、腸炎、痢疾、急性闌尾炎、腸套疊等。 腹外原因要考慮是否:肺炎、心肌炎、麻疹、風濕病、腎臟疾患。
3、流行性感冒 癥狀:高熱、鼻塞、頭痛、咳嗽。 體癥:咽部充血水腫、結膜充血。 治療:可按醫(yī)生要求服用一些感冒藥,嚴重時送醫(yī)院治療。
4、小兒腹瀉
輕癥:一天腹瀉10次以下,大便黃、綠色,偶有嘔吐。 體癥:皮膚彈性尚好、精神較好。 治療:口服補液,溫開水加適量食鹽和碳酸氫鈉多次口服,一天腹瀉多少,喝進多少,并服用相應止瀉藥。
重癥:一天腹20次以上,大便呈水狀、嘔吐每天10次以上。 體癥:皮膚彈性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。 由于小兒病情發(fā)展快,因此不論是輕癥還是重癥,好送醫(yī)院確診治療,以免延誤病情。
5、維生素D缺乏性的佝僂病
癥狀:時常啼哭、出汗、易驚醒、頭發(fā)呈落發(fā)圈。
體征:方頭、囪門遲閉(正常1.5歲),出齒遲(6個月下凳應兩顆),肋骨串珠,O型、X型腿。
預防:自1個月起補維生素D,每天400國際單位,早產(chǎn)兒、低出生體重兒自2周起即可補充,在初3個月每月給800國際單位。
治療:
①維生素D40—60萬單位一次肌注,兩月后重復一次。
?、跐釧、D制劑:每日口服10—40滴。
?、燮咸烟撬徕}每日口服1—3克。
?、芏嘣谔栂禄顒?,也就是常說的多進行“日光浴”。但應避免烈日曬傷。
6、缺鐵性貧血
癥狀:皮膚粘膜、甲床蒼白,疲乏無力,不愛活動。
化驗:血常規(guī)示血紅蛋白、紅細胞數(shù)減少。
治療:去除病因,補充鐵劑。
7、肺炎
癥狀:發(fā)熱、咳嗽氣促,但新生兒肺炎往往沒有典型的癥狀,僅表現(xiàn)為不吃,啼哭,呼吸加快,嘴唇發(fā)紺,口溢白沫。
體征:雙肺呼吸音粗糙,部分可聞及混羅音。
治療:應盡早送醫(yī)院確診治療。
8、腸道蛔蟲病
癥狀:反復及周痛、夜眠不安,或無癥狀。農(nóng)村3—10歲小孩一般都患有此病。 經(jīng)化驗確診后,按醫(yī)生要求服用相應驅(qū)蛔蟲藥。
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